2页) 他标出三处血管控制点。 “先控制右肾动脉，减少肿瘤和瘤栓血供。” “完成肝脏游离后，在直视下确认瘤栓顶端，再建立下腔静脉上下端和左肾静脉控制。” 血管外科主任点头。 “阻断后切开下腔静脉取栓。” “如果后壁没有明显受侵，可以直接缝合。” “不能直接把缝合作为默认方案。” 陆晨放大下腔静脉横断面。 “这段管腔本来就受压，直接纵向缝合可能进一步狭窄。” “术中要根据切除宽度决定横向修补或补片重建。” 陈济民问道：“补片用什么？” “优先准备自体静脉补片和人工血管两套方案。” 陆晨说道：“如果后壁切除长度超出安全范围，直接转管段重建。” 肝胆外科主任提醒。 “阻断时间不能太长，肝肾回流都会受影响。” ...

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