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在会议结束后的第十一天，一位参加会议的外科医师曼海姆回到了汉堡，然后用他在柏林学到的东西确诊了一例急性阑尾炎病人。
于是就在第二天，他就向这个病人挥起了手术刀。
对手术室、手术器械进行了严格的消毒之后，这位曼海姆先生穿上了妻子做的口罩、帽子和隔离衣，戴上会议期间亨特拉尔先生赠送的手套，用自己配制出的碘酊消毒病人的切口部位，然后在铺了几块消过毒的方巾之后，在麦氏口的位置上划下了一刀！
除了麻醉是用笑气之外，手术的过程因为不熟练而略有些艰难之外，他几乎完整的复制了在柏林看到的一切！
七天之后，病人拆线出院了。
为了这一天的到来，约翰忙碌了整整一年的时间，然后仅仅经过两天的讲座和几台手术的观摩之后，曼海姆就顺利的完成了夏洛特医院之外第一台真正意义上的现代阑尾切除术——标准化第一次在外科学领域展现出了它巨大无比的威力！
在参加这次柏林的会议之前，曼海姆的工作相当的随意。
以前上班的时候，哪怕进手术室曼海姆也是一身随意的打扮。他不喜欢像教授一样每次都穿着正式的燕尾服，冷了就是厚棉衣，热得很了就光着膀子，至于说做手术的时候嘴巴不停的和同事们闲聊，口水吐沫四下飞溅的情况更是从来都没有注意过。哪怕是手术的时候，曼海姆的操作同样充满了随意性，比如说消毒的步骤和下刀的顺序等等，手术过后更是把病人扔给护士们就再也不闻不问了。
一直以来。大家都是这么干的。
事实上，作为一名只有三十岁的外科医师，曼海姆拿到博士学位并开始工作的时候，外科消毒理念已经在德国慢慢推广开来了，所以他并没有真正见识过外科医师穿着脏兮兮的围裙。指甲缝里满是泥垢的站上手术台。不过他也知道，在德国乡村和一些不太发达的地方，依然有许多医师根本没有消毒的概念，而有一些城市里的医师至今也还在强烈反对消毒技术的普及。
所以曼海姆从来没觉得自己做的有什么不好的，因为相比较于那些人而言，他所在的医院在消毒方面做的其实还算不错。手术后的感染率也在一个可以容忍的范围内。
但是在柏林，曼海姆看到了和自己完全不同的外科医师！
在门诊或者病房里，他们永远穿着干净整洁的白大褂，而在手术室里，他们穿着看起来让人艳羡的隔离衣。并且用帽子、口罩和手套把自己严严实实的封闭了起来。用亨特拉尔先生的话来说，就是要隔绝医师们身上细菌感染病人手术伤口的任何可能。
用酒精消毒，他们要求必须浸泡十五分钟以上；用碘酊给病人切口处消毒，他们要求以切口为中心，环形旋转向外消毒，并且直径最少要达到十公分以上；做手术之前，他们要求用消过毒的方巾覆盖病人身体，只留下最小限度的手术区域；做手术时。他们要求精准的切口部位和长度，并且有严格的开腹程序；阑尾切除术的过程中，他们有着精确的操作步骤。从寻找阑尾到处理问题，再到最后的切除、关腹，一切都必须按照规范执行；哪怕到了手术结束之后，病人的伤口情况如何评估，几日拆线，何时换药等等。同样有着相应的规定……
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